市人民医院：跑赢“大脑地震”重搭生命之桥

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俗话说“天有不测风云，人有旦夕祸福”，56岁的杨大哥对这句话深有体会……

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这天清晨6点，杨大哥突然从睡梦中惊醒，感觉天旋地转地眩晕，右侧肢体也乏力麻木。独自生活的杨大哥感觉不对劲，赶忙拨打电话向家人求助，令他惊讶的是，平时利落的语音也变得含混不清。接到电话的家人立即动身，并拨打了120急救电话。

家人和120急救人员同时来到了杨大哥家，这时的杨大哥右侧肢体已经基本不能动弹，语言障碍也有所加重。根据症状，急救人员快速识别出杨大哥为急性脑卒中，火速将他送往市人民医院方北路院区。

患者很快抵达医院，医务人员即刻启动脑卒中救治绿色通道，以最快的速度为挽救杨大哥的生命健康竭力奔跑。

经过头颅CT和抽血化验等检查排除了脑出血确诊杨大哥为急性脑梗死且在时间窗内即刻进行静脉溶栓治疗

神经内科一病区的医务人员在进行紧张溶栓治疗的同时，科室主任赵明哲、副主任唐蕊、主管医生姚洁再次对杨大哥的病情进行了评估。赵明哲主任指出，如果栓塞存在于患者的颅内大动脉，那么静脉溶栓效果有限，需要进行桥接治疗，打通血管。为了找到杨大哥发病的“爆发点”，医务人员继续寻觅着。

经过全脑血管造影，赵明哲主任发现在患者左侧颈内动脉开口处闭塞，血流中断，使血管供血区的脑组织缺血、缺氧、软化、坏死，从而导致发病，危及生命健康。现在需要对闭塞处的血栓进行清除，重建血管通路，让血液重新顺畅流通。但是对于大动脉的闭塞，静脉溶栓效果有限，手术取栓是最适合的治疗手段。神经外科一病区主治医生张金峰迅速到位，为可能到来的桥接治疗做好准备。

抢救刻不容缓！面对大动脉的闭塞，桥接治疗成为首选。在麻醉科、导管室的默契配合下，张金峰医生为杨大哥进行了桥接治疗，在全麻下行颅内动脉取栓术+脑动脉溶栓术+颈动脉球囊扩张术+颈动脉支架置入术。经过两个小时的精细操作，张金峰医生在“黄金六小时”的时间窗内，不仅顺利取出了这条引发“大脑地震”的血栓，还植入支架，打通血管，消除了隐忧。

经过后续的积极抗栓治疗，以及邀请康复医学科进行会诊和早期床旁康复治疗，杨大哥神经功能不断改善，发音逐渐正常，可以在家人帮助下行走了，杨大哥一家满怀感激顺利出院。

神经内科一病区主任赵明哲介绍到：脑血管病是人类三大致死性疾病之一，具有高发病率、高死亡率、高致残率的特点，是危害人类健康的杀手。在急性脑卒中的治疗中，需要尽快疏通血管，降低危害。桥接治疗是为脑梗塞病人打通血管所做的系列治疗。包括在为患者进行静脉溶栓同时进行的动脉溶栓、导管吸栓、导丝机械开通、球囊扩张、支架拉栓、支架植入等治疗。

一般来说，在静脉溶栓血管开通率不高的情况下，进行桥接治疗，绝大多数血管都可开通，这种经过桥接治疗将血管打通，就如在通与不通之间搭了一座桥，所以称为桥接治疗。

延伸阅读

自2016年6月“国家高级卒中中心”落户我院以来，医院严格按照国家卫健委医院卒中中心建设与管理要求，在院领导协调部署下，全院脑血管病相关优质医疗资源积极整合，建立急性脑卒中救治绿色通道，整合了神经内科、神经外科、血管外科、急诊、影像、介入、检验、超声、康复等医疗资源，通过多学科的密切合作，卒中医联体的紧密协作，实现院前与院内的无缝对接，打破院内各学科的壁垒，优化卒中救治流程，建立了对卒中特别是急性期卒中高效、规范化的救治体系。特别是建华院区启用以来，急性卒中患者的静脉溶栓、动脉取栓时间进一步缩短，让患者得到及时救治。

神经内科一病区赵明哲团队

赵明哲：神经内科一病区主任，主任医师，医学硕士，石家庄市医学会神经病学专业委员会常委，石家庄市医学会神经病学专业委员会常委，石家庄市神经内科质量管理与控制中心副主任委员。团队擅长：

急性缺血性脑卒中超早期静脉溶栓治疗，包括急诊静脉溶栓、静脉+动脉联合溶栓、动脉溶栓+机械取栓+支架植入；各种急、慢性脑血管病（脑梗死、脑出血、短暂性脑缺血发作等）的诊治和预防；各种类型头痛、头晕/眩晕的诊治；癫痫、中枢神经系统感染、帕金森病、脊髓疾病、脱髓鞘疾病等神经科疑难疾病的诊断及治疗。团队出诊时间：

周一至周日全天出诊地址：

方北路院区（方北路9号）2层227诊室，神经内科专家门诊1病区地址：

范西路院区（范西路36号）住院楼16层联系电话：

0311-80915192；0311-80915191（病房）0311-86907135（门诊）

神经外科一病区雷国亮团队

雷国亮：神经外科一病区主任，主任医师。中华医学会石家庄神经外科分会委员，河北省中西医结合学会神经外科专委会委员。

团队擅长：脑脊髓血管疾病、颅脑肿瘤、脊髓脊柱、微创神经外科、神经重症、颅脑损伤性疾病的诊治，脑动脉瘤/血管畸形开颅显微手术、脑/脊髓血管性疾病介入治疗技术、颅内肿瘤的神经显微手术等技术。

团队出诊时间：

周一到周日全天

出诊地址：

建华院区（建华南大街365号）门诊楼2层

病区地址：

建华院区（建华南大街365号）住院楼8层A座

联系电话：

0311-69088774（门诊）

0311-69089637（病房）

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